Løbeskader – få den rette behandling og kom tilbage til løb
Løb er en af de mest populære motionsformer, men det er også en aktivitet, der kan belaste muskler, sener og led. Mange løbere oplever derfor på et tidspunkt smerter eller skader, der gør det svært at fortsætte træningen. Hos vores klinik hjælper vi med undersøgelse og behandling af løberskader, så du kan komme sikkert tilbage til din træning.
Ved at kombinere fysioterapi, træningsvejledning og diagnostisk ultralyd kan vi identificere årsagen til dine smerter og sammensætte en målrettet behandlingsplan.
Hvad er en løbeskade
En løberskade opstår typisk som følge af overbelastning. Det kan ske, hvis træningsmængden øges for hurtigt, hvis kroppen ikke får tilstrækkelig restitution, eller hvis der er ubalance i styrke, stabilitet eller løbestil.
Løberskader udvikler sig ofte gradvist og begynder som milde smerter, der kun mærkes under eller efter løb. Uden behandling kan smerterne blive mere vedvarende og påvirke både træning og hverdag.
Almindelige løbeskader
Løberknæ (iliotibialbåndssyndrom)
Løberknæ er en af de mest almindelige skader blandt løbere. Smerten sidder typisk på ydersiden af knæet og opstår ofte under løb – særligt ved længere distancer eller ved løb ned ad bakke.
Tilstanden skyldes irritation i det lange bindevævsbånd på ydersiden af låret, også kaldet iliotibialbåndet. Når dette væv gentagne gange glider hen over knæets yderside under løb, kan det skabe irritation og smerte. Behandlingen består ofte af belastningsstyring, specifikke øvelser for hofte og lår samt gradvis tilbagevenden til løb.
Springerknæ (patellarsenetendinopati)
Springerknæ er en overbelastningsskade i senen under knæskallen – patellarsenen. Tilstanden ses ofte hos idrætsudøvere, men forekommer også hos løbere, især ved øget træningsmængde eller mange bakker.
Symptomerne er typisk smerter lige under knæskallen, som kan mærkes under aktivitet eller efter træning. Smerten kan også opstå ved trappegang eller ved at rejse sig fra siddende stilling. Behandlingen fokuserer ofte på gradvis styrketræning af lårmuskulaturen og kontrolleret belastning af senen.
Skinnebensbetændelse (medial tibial stress syndrome)
Skinnebensbetændelse er en overbelastningstilstand, hvor der opstår smerter langs indersiden af skinnebenet. Tilstanden ses ofte hos løbere, der øger træningsmængden hurtigt eller skifter underlag.
Smerten kan i starten opstå under løb og forsvinde igen efter aktivitet, men hvis belastningen fortsætter, kan smerterne blive mere vedvarende. Behandlingen består typisk af justering af træningsmængde, styrketræning af underben og fødder samt gradvis genopbygning af belastning.
Achillesseneproblemer (achillessenetendinopati)
Achillessenen forbinder lægmusklerne med hælbenet og udsættes for stor belastning under løb. Ved overbelastning kan senen blive irriteret og smertefuld.
Typiske symptomer er stivhed og smerte i achillessenen – især om morgenen eller ved opstart af aktivitet. Mange oplever også ømhed ved tryk på senen. Behandlingen består ofte af specifikke styrkeøvelser til lægmuskulaturen samt gradvis belastning af senen.
Plantar fasciitis
Plantar fasciitis er en tilstand, hvor der opstår irritation i svangsenen under foden. Smerten sidder typisk under hælen eller i svangen og mærkes ofte mest ved de første skridt om morgenen eller efter længere tids hvile.
Hos løbere kan tilstanden opstå på grund af øget belastning, ændringer i løbemønster eller utilstrækkelig støtte i foden. Behandlingen kan blandt andet bestå af øvelser, aflastning, styrketræning af fodens muskler og justering af belastning i løbetræningen.
Pes anserinus-smerter (betændelse i tilhæftningen på indersiden af knæet)
Pes anserinus er området på indersiden af knæet, hvor flere muskelsener fra låret hæfter på skinnebenet. Ved overbelastning kan der opstå irritation eller betændelse i dette område, også kaldet pes anserinus tendinopati eller bursitis.
Tilstanden giver typisk smerter på indersiden af knæet, ofte lidt under selve knæleddet. Smerten kan forværres ved løb, trappegang eller efter længere tids aktivitet. Hos løbere kan problemet opstå som følge af øget træningsmængde, muskulær ubalance eller ændringer i løbemønster.
Behandlingen består ofte af aflastning i en periode, specifik styrketræning for hofte og lår samt gradvis tilbagevenden til løb.
Fysioterapeutens rolle i behandling af løbeskader
En fysioterapeut spiller en central rolle i både undersøgelse, behandling og forebyggelse af løberskader.
Behandlingen starter med en grundig vurdering, hvor vi blandt andet undersøger:
din løbehistorik og træningsmængde
bevægelighed i led og muskler
styrke og stabilitet i hofte, knæ og ankel
løbestil og belastningsmønstre
På baggrund af undersøgelsen sammensætter fysioterapeuten en individuel behandlingsplan.
Behandlingen kan blandt andet bestå af:
specifik styrketræning
gradvis genoptræning til løb
mobilisering af led og væv
vejledning i træningsmængde og progression
rådgivning om løbeteknik og belastning
Målet er ikke kun at fjerne smerterne, men også at reducere risikoen for, at skaden vender tilbage.
Ultralyd som supplement i udredning og behandling
Diagnostisk ultralyd kan være et værdifuldt supplement i undersøgelsen af løbeskader. Med ultralyd kan vi visualisere muskler, sener og væv i realtid og få en mere præcis vurdering af problemets omfang.
Ultralyd kan blandt andet hjælpe med at:
identificere irritation eller fortykkelse i sener
vurdere graden af seneskade eller inflammation
bekræfte diagnoser som achillessenetendinopati eller springerknæ
følge udviklingen under et behandlingsforløb
Ved at kombinere den kliniske undersøgelse med ultralyd får vi et mere præcist billede af skaden, hvilket gør det lettere at tilpasse behandlingen.
En målrettet behandlingsplan til løbere
Når fysioterapi kombineres med diagnostisk ultralyd, kan behandlingen målrettes endnu mere præcist. Det betyder, at vi bedre kan vælge de øvelser og den belastning, der passer til netop din skade.
For mange løbere giver denne tilgang en mere effektiv rehabilitering og en tryggere tilbagevenden til løb.
Monica Nøhr
Marc Vadsager Andersen
Peter Hald Christiansen
